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De entre todas las preguntas que recibimos el equipo de https://www.medmesafe.com/ y https://www.mitestcoronavirus.com/, una buena parte son referentes a las diferencias entre los distintos tipos de tests del Covid-19. Hemos notado que la información que circula por las redes puede ser confusa, así que recopilamos información y os traigo una pequeña guía que espero que sirva para aclarar los conceptos.

 

Acerca del Covid-19

 

El virus SARS-CoV-2 fue identificado en China en 2019. Los síntomas más comunes asociados con la enfermedad que provoca son fiebre, fatiga y tos seca. Es difícil saber si una persona ha sido infectada antes de la aparición de los síntomas, por lo que es sencillo propagar el virus sin saberlo.

 

¿Cuáles son las diferentes pruebas?

 

Hablamos de las categorías más conocidas:

 

TEST PCR (Polymerase chain reaction) (prueba de reacción en cadena de la polimerasa): Se detecta la presencia del virus a través de muestras biológicas extraídas de las fosas nasales o de la garganta del paciente.

Esta prueba se utiliza para identificar a las personas que están infectadas por el virus (tengan o no síntomas). Tienen un muy alto grado de fiabilidad y es la prueba más confiable, pero tienen el inconveniente de ser lentas y costosas, aparte de que tienen que ser realizadas en un laboratorio y que su resultado depende mucho de que el proceso de toma de muestra se haga bien.

Medmesafe cuenta con cerca de 50 centros autorizados en toda España para la realización de pruebas PCR por parte de profesionales calificados, puedes obtener más información haciendo click aquí. Si te encuetras en la Comunidad de Madrid ponemos a tu disposición el servicio de análisis a domicilio, envíamos a un enfermero calificado a tu domicilio u oficina para realizar la extracción de la muestra, y obtener el resultado de tu prueba el mismo día, reduciendo el tiempo de traslado y minimizando el riesgo de contagio, puedes saber más en este enlace.

 

TEST RÁPIDOS DE ANTÍGENOS: Se realizan con muestras biológicas respiratorias de la faringe o de las fosas nasales (mismo proceso de extracción que la PCR) y buscan encontrar proteínas del coronavirus. Se utilizan para detectar precozmente los casos positivos y como elemento de cribado para las PCR. Son sencillos y baratos, deben ser realizados por un profesional. 

Si desea realizarse este tipo de test, puede contar con nuestros servicios a tráves del siguiente enlace.

 

TEST SEROLÓGICOS: No detectan la presencia del virus en sí, sino los anticuerpos que se hayan generado en el organismo como respuesta a la enfermedad. Se realizan a partir de una muestra de sangre y detectan las inmunoglobulinas IgM (anticuerpos de aparición temprana) y IgG (anticuerpos de aparición tardía y persistentes en el tiempo). Buscan conocer si una persona ha estado expuesta al virus y si se ha recuperado. Son sencillos, baratos y rápidos.

Hay dos tipos de tests en esta categoría, los ELISA (de laboratorio) y los tests rápidos serológicos como el propuesto por https://www.mitestcoronavirus.com/ y que se pueden realizar a domicilio por un profesional cualificado. A la hora de adquirir un test rápido, hay que tener muy en cuenta el fabricante, ya que su calidad puede variar bastante entre unos y otros.

Estos tests pueden incluso detectar casos leves o asintomáticos. Por ejemplo, si se da el caso de una persona que haya pasado la enfermedad sin manifestar síntomas, puede haber generado anticuerpos del virus que indiquen que la ha pasado y que tiene un grado de inmunidad ante esta. El principal inconveniente que tiene esta prueba es que, al no detectar el virus en sí, no arroja resultados si el paciente está en una fase inicial de la enfermedad en la que todavía no ha generado anticuerpos.

Este tipo de pruebas también sirve para identificar grupos de población que ya han superado la enfermedad, y, por tanto, para determinar un porcentaje de inmunidad y de personas susceptibles de contagio en la población.

 

Fiabilidad de las pruebas:

 

La fiabilidad de las pruebas depende de dos indicadores: la sensibilidad y la especificidad, y la combinación de estos nos da la fiabilidad global.

 

Sensibilidad: Mide la probabilidad de tener una prueba positiva si la enfermedad está presente. A más alta sea la sensibilidad, menor será el número de falsos negativos. Una posible causa de la aparición de un falso negativo podría ser que el individuo tenga anticuerpos, pero en una cantidad tan baja que esté por debajo del umbral de detección del test.

Especificidad: Mide la probabilidad de que la prueba sea negativa en personas no enfermas. A más alta sea la especificidad, menor será el número de falsos positivos. Un posible caso de falso positivo puede darse si has tenido una infección por algún coronavirus similar al covid-19.

Fiabilidad: La fiabilidad o consistencia de una prueba es su capacidad para producir los mismos resultados cada vez que se aplica en similares condiciones.

 

Tras explicar las distintas pruebas, intentaremos responder a otra de las preguntas más frecuentes de nuestros usuarios: ¿Son fiables las pruebas?

De entre las pruebas disponibles, la PCR son las más fiables, acercándose al 100%, la prueba de antígenos es una herramienta de cribado complementaria a la PCR y es muy importante elegir aquellos con alta fiabilidad. Como el de https://www.mitestcoronavirus.com/ que cuenta con una fiabilidad global del 98%.

 

¿Por qué hacerse la prueba?

 

La realización de una prueba nos permite identificar la presencia de la enfermedad, sea mediante identificar al propio virus, a sus proteínas, o a los anticuerpos que genera nuestro cuerpo para combatirlo según el tipo de test realizado.

Lo que buscamos con estos test es la información necesaria para poder tomar las medidas adecuadas para protegernos tanto a nosotros mismos como a los demás.

Una persona con Covid-19 puede infectar a varias otras personas por sí sola. Uno puede haber contraído el virus sin desarrollar síntomas y, al realizar la prueba, ser capaz de distanciarse y asegurarse de que el virus no se propague.

 

¿Cuándo hacerse la prueba?

 

El cuadro abajo explica la evolución de la infección al Covid-19:

 

cuadro anticuerpos

 

Fuente: https://theconversation.com/por-que-necesitamos-tests-de-anticuerpos-frente-a-la-covid-19-para-volver-al-trabajo-136154

 

 

Dependiendo del estado de la infección se recomienda hacer una prueba o otra, en los primeros días será la PCR y luego el serológico. El test serológico es muy interesante para personas en las que se ha detectado la presencia de la enfermedad y quieren saber si han generado anticuerpos que les pueden inmunizar.

También es recomendable, en caso de positivo, repetir el test serológico pasado un tiempo para comprobar si se siguen teniendo anticuerpos o han desaparecido.

 

Enrique Amores

Head of Software Development de medmesafe

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Por desgracia, la crisis del COVID-19 ha dejado sin actividad a gran cantidad de gente. En medmesafe ha sido lo contrario. Fue un momento de mucho trabajo durante el cual hemos estado en contacto con laboratorios del mundo entero, fabricantes y distribuidores de tests, así como médicos de varias especialidades (genética, inmunología, familia…) para entender mejor tanto este virus como la enfermedad que resulta de su infección.

Más que una startup, medmesafe es una tecnología que permite desarrollar plataformas poniendo en contacto distintos actores (usuarios, médicos, laboratorios,…) de forma segura y rápida con funcionalidades como el alta de usuario, la agenda de citas, la video consulta, el pago online…

Por estas razones técnicas y por nuestra experiencia en la e-salud, nos contactó un distribuidor europeo de test. Nos pusimos manos a la obra y en unas semanas preparamos tres plataformas:

https://www.mitestcoronavirus.com

https://www.montestcoronavirus.com

https://www.mytestforcoronavirus.com

Después de estos lanzamientos con éxito, nuestro cliente me envió, por cortesía, un kit para probarlo.

 

¿Por qué me he hecho el test?

No pienso haber pasado la COVID-19 porque me he confinado de manera muy temprana con mi mujer e hijos el 11 de marzo, fecha en la que los colegios madrileños cerraron.

Sin embargo, como muchos, he notado síntomas como el dolor de cabeza y malestar general que suelen ser relacionados con la infección por COVID-19.

Curioso, me interesaba entonces saber si había pasado la enfermedad. Y la única solución que tenemos hoy en día es hacer la prueba serológica de anticuerpos. No veo este test como un diagnostico ya que dice si has tenido el virus o si lo tienes actualmente como lo pueden garantizar los famosos PCR pero da una indicación de si has desarrollado anticuerpos que han luchado contra la enfermedad.

Lo que más me interesa de esta prueba es:

  • Saber si he tenido la enfermedad.
  • Deducir si la he tenido hace poco o mucho tiempo.
  • En el caso que la haya tenido, saber que no me ha afectado mucho y que en caso de pasarla de nuevo suponer que no me afectaría más.
  • Esperar que los primeros datos que tenemos que consideran que podemos desarrollar una inmunidad, aunque temporal se verifican.

Aquí un cuadro que explica como evoluciona la infección al COVID19:

anticuerpos covid

Fuente: https://theconversation.com/por-que-necesitamos-tests-de-anticuerpos-frente-a-la-covid-19-para-volver-al-trabajo-136154

 

Las etapas del test:

Masajear el dedo:

masajear el dedo

Limpiarlo bien con la toallita de alcohol:

limpiarlo con la toallita

Pinchar con la lanceta:

pincharlo con la lanceta

Recoger la muestra con la pipeta:

recoger la muestra

Trasladar la muestra a la cassette:

trasladar muestra

Verter el reactivo:

verter el reactivo

Esperar 10 minutos:

Observar los resultados:

ovservar resultados

Para hacérmelo, seguí el tutorial que está aquí

 

Resultado:

En 10 minutos, me ha dado resultado negativo la prueba. La alta fiabilidad del kit supone que este resultado es poco discutible.

No me extraña que sea negativa ya que me he confinado muy pronto, que las pocas veces que he salido he respetado al pie de la letra las recomendaciones sanitarias, es decir, salir con mascarilla, lavarme de manera muy frecuente las manos, limpiar mi ropa después cada salida, …

¿Me hubiera gustado dar positivo? Si. Sobre todo, solo tener anticuerpos IgG, queriendo decir que habría pasado la enfermedad sin poder contagiar a los demás.

 

Conclusión:

Voy a seguir teniendo muchas precauciones, no solo conmigo mismo, sino con mis seres queridos, sobre todo los más vulnerables que son mis padres, suegros, abuela, …

Igualmente, cuando tenga la oportunidad de volver a verlos, me haré otra prueba de manera preventiva ya que no me perdonaría el contagiarle la enfermedad.

 

NB: Por supuesto y como está indicado en las webs:

https://www.mitestcoronavirus.com - https://www.montestcoronavirus.com - https://www.mytestforcoronavirus.com

este producto es de uso profesional y por ello debe ser realizado por un profesional de diagnóstico in vitro.

Clément Destoumieux 
CEO de medmesafe


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La crisis del COVID19 ha supuesto un enorme test de estrés para el sector de la salud en todos los países. Todavía estamos lidiando con los efectos de la pandemia y, a la espera de nuevos tratamientos y vacunas, el principal objetivo en el futuro más cercano será mitigar los efectos de posibles rebrotes y preparar al conjunto del sistema sanitario para ello.

Pero también debemos comenzar a afrontar una serie de retos que tenemos pendientes como sociedad, para mejorar el conjunto de la salud ciudadana.

En primer lugar, hay que impulsar de una vez por todas la denominada medicina personalizada. Las sucesivas olas de innovación en técnicas, herramientas y tecnologías permiten ya que diagnósticos y tratamientos se puedan personalizar y adecuar a las diferentes características y singularidades de cada ciudadano (edad, condición de salud, etc.) Ello va a exigir cambiar poco a poco ciertas inercias en relación a cómo se gestionan los distintos planes de salud pública y, también, exigirá un incremento de inversión que repercutirá por otro lado en ahorros ante la mejora espectacular de resultados que se puede prever con la generalización de la personalización. Una personalización que deberá ir acompañada de más y mejor prevención y de un impulso en la capacidad predictiva.

En segundo lugar, la tecnología ya hace posible en muchos sectores el llamado teletrabajo. La crisis en la que estamos inmersos ha puesto de relieve que se puede afrontar la prestación de muchos de servicios y muchas tareas utilizando las tecnologías a nuestro alcance. ¿Por qué no aprovechar esta situación para impulsar la telemedicina? No se trata sólo de una cuestión de elegancia estética, o decir ¡qué moderno es pasar consulta por internet! Por el contrario, se trata de una auténtica revolución para atender mejor a cada persona, para reducir drásticamente ciertos costes del sistema actual y poder llevar estos ahorros hacia inversiones en otras facetas que mejoren el sistema en su conjunto.

En tercer lugar, y muy relacionado con lo anterior, vamos a tener que hablar muy en serio y en profundidad de una adecuada colaboración público privada en materia de salud. Frente a quienes desde posiciones ideológicas legítimas, reducen el debate a una especie de combate binario: o público, o privado, creo que debe impulsarse con honestidad, transparencia y conocimiento una mayor colaboración entre el sector público y el privado. Si queremos mejorar el sector público sanitario, este deberá colaborar más con el ámbito privado y las empresas. Y viceversa. Hay que romper con esa dicotomía y construir puentes, derribar esquemas demagógicos, conversar hasta el agotamiento y conciliar voluntades. Muchos profesionales y gestores desean honestamente la mejora de los servicios sanitarios que se ofrecen a la población. Hagamos de ello una prioridad.

La cuarta cuestión es una especie de desideratum para poder hacer frente a los retos antes descritos. Necesitamos mejorar e incrementar el protagonismo de las startups de ehealth en el conjunto del sector sanitario. En relación al sector público y a la industria privada tradicional, las startups no sólo representan un sector dinámico e innovador, sino que por su propia naturaleza están en mejores condiciones de poder afrontar algunas tareas, algunos retos y seguramente muchos de los objetivos que existen tanto en el sector público como del privado. Para ello hay que hacer un esfuerzo en la generación de conocimiento de calidad sobre la contribución a la sociedad y al sistema de salud de estas startups y aunar esfuerzos como startups que trabajan en la materia, para que las nuevas soluciones, servicios y proyectos sean conocidos y valorados. Las startups de ehealth deben y pueden contribuir como agentes esenciales en la mejora de la sanidad española. Si quieren afrontar este desafío y ser tenidas en consideración dentro de la ecuación global, las startups deben mejorar sustancialmente sus prácticas y estrategias en materia de asuntos públicos o public affairs

Agustín Baeza 
Director de Asuntos Públicos de la Asociación Española de Startups

 


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